يأتي وقت في كل العيون بالليزر عملية جراحية عند مغادرة في ساحة المعركة هو أفضل من اثنين (أو أكثر) الشرور. عندما يكون هو الأفضل ل إعادة وضع رفرف ، والتخلي عن هذا الإجراء ، وربما محاولة لاسيك الإجراء في وقت لاحق...؟ الحصول على شفط كافية لبعض الكرات أحيانا هدفا بعيد المنال هدف. وهذا يشمل الصغيرة عيون hyperopic ، أو شقة صغيرة قطرها القرنيات ، palpebral شقوق ضيقة... إذا كان مستوى تصاريح قصر النظر ، واحد يجب أن نتذكر أن رك دائما خيارا متاحا والمرضى ويجب أن يدرك هذا البديل ، ويكون وافق عليه قبل الإجراء. وقال جراح قد يغريها على توجيه رفرف ناقصة بشفرة الهلال أو صك مماثل. هذا قد يؤدي إلى سرير غير المتكافئة ، وتندب. وأوثق المفصلي للمحور البصري لل خطورة ستكون هذه المناورة. إذا كان السرير كبيرة بما فيه الكفاية (وليس أكثر من 0.5 ملم من ستروما لم يتعرضوا للتلوث في المفصلي) قد يكون العلاج بالليزر تطبيق (مع توفير الحماية الكافية للالسفلي من رفرف). ورفرف رقيقة لامعة مع سرير الكامنة ربما يشير الى وجود تقطيعه بومان الكامنة وراء طبقة. ليس من الواضح إذا كان هذا في أداء ليزر الوضع مماثل أو أعلى من مخاطر تشكيل الضباب كما رك. حتى مما هو معروف عن هذه المسألة ، فإنه ربما كان من الأسلم لإعادة وضع رفرف وإجهاض الداخلي ولا سيما في المستويات العالية للتصويب. رفرفة غير النظامية يدل على وجود سرير غير النظامية وانسجة هو أفضل السماح للشفاء الظهر في موقف خطر بدلا من حمل غير النظامية الاستجماتيزم. إذا كان المعطف يحدث ، على الفور الاقتلاع بالليزر من المركزية الجزيرة الظهارية من إلغاء أو بواسطة الليزر أفيد أن تؤدي إلى التذرية متفاوتة وفقدان BCVA. كاب الحرة والنتائج خالية من الغطاء الكامل غير مقصودة تشريح القرنية رفرف من قبل رئيس microkeratome. إذا كان الحد الأقصى هو محاصرين في الرأس keratome ، ينبغي أن يكون استرجاع بلطف ، امتدت ويحتفظ بها في غرفة أصاب إذا كان القطر من يتعرض ستروما يسمح التذرية الليزر. قبعة صغيرة (أي أصغر من بصري المنطقة) يجب ان يدفع للطبيب جراح ليحل محله في منصب وتجنب التذرية الليزر. إذا كان الحد الأقصى لا يمكن استردادها ، وسوف ظهارة كما تنمو مركزيا بعد أخرى "سطحي" وإجراءات keratectomy قد يؤدي إلى حدوث تحول كبير hyperopic. جراحة داخلية العوامل التي تؤدي إلى الحد الأقصى الحرة هي نفس تلك التي تؤدي إلى رفرف رقيقة أو مثقب ، نصل إلى الفقراء القرنية اقتران. هذا ينطبق بشكل خاص على القرنيات التي هي أكثر انبساطا عرضة للقبعة صغيرة. مناورات أخرى مثل malpositioning و / أو misadjusting من سمك رفرف القدم خلال لوحة تجميع microkeratomes معينة يمكن أن يؤدي إلى الحد الأقصى الحرة. في بعض الحالات ، يمكن أن منع رئيس microkeratome مربى الانعكاس. هذا قد يدفع الجراح للافراج عن شفط بذلك رفع الصك مع رفرف السجن مما أدى إلى الحرة قبعة. وضع علامات القرنية مع البنفسج الجنطيانا ليس وقتا ضائعا قبل قطع القرنية رفرف. عندما تعافى ، ويمكن تعديل أوضاعها على أن يكون الحد الأقصى باستخدام علامات preplaced للسماح التوجه السليم. ضمادة العدسات اللاصقة عادة ما يكون من المفيد tamponade الحد الأقصى ومنع انزلاق عليها غطاء جهة اتصال. خياطة نادرا ما تكون ضرورية. إذا كان الحد الأقصى هو خسر ، وظهارة القرنية هو السماح للشفاء كما في رك مع applanation أكثر عمقا المركزية المفعول. العلاج بالليزر هي مؤجلة حتى يتم تحقيق الاستقرار الانكسار. المادة المصدر : http://www.eArticlesOnline.com نبذة عن الكاتب : كاتب السيرة الذاتية : مقتبس من : "101 لآلئ في الإنكسار ، الساد وجراحة القرنية" سمير ملكي العضو المنتدب الدكتوراه وديمتري T. عازار العضو المنتدب والمحررين ، وسلاك المؤتمر الوطني العراقي. www.slackinc.com الدكتور ملكي هو من ذوي الخبرة في المتناول بوسطن اسيك جراح ، وجراحة العين بالليزر ، تصحيح الرؤية وجراحة التجميل الكلمات الرئيسية : الليزك بوسطن ، الكاتاراكت ، مخصص الليزك ، CustomVue واجهة الموجة الليزك الداخلي ، جراحة العين بالليزر ، اسيك ، واجهة الموجة ، الترفيه جراحة ، اسيك ، Visx.
يرجى معدل هذه المادة 5 من 5 4 من 5 3 من 5 2 من 5 1 من 5
لم تقييما
